浓煎大承气汤在老年癌性不全肠梗阻中的应用

目的:观察浓煎大承气汤在老年癌性不全肠梗阻中的应用效果。方法:将80例老年癌性不全肠梗阻患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组在常规治疗基础上给予常规煎剂大承气汤200 mL保留灌肠,观察组在常规治疗基础上给予浓煎大承气汤50 mL保留灌肠,每天2次,连续治疗2周。比较2组临床疗效及主要症状的改善时间、药物保留时间,观察腹部X线平片肠管气液平面、肠腔积气的变化,测定血清中降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8 (IL-8)等炎症因子水平。结果:观察组总有效率为97.50%,对照组为87.50%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组肛门排气时间、排便时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间与对照组相比均明显缩短,药物保留时间明显延长(P0.05)。治疗后观察组腹部X线平片改善优于对照组,其肠管气液平面消失、肠腔积气减少数均明显多于对照组(P0.05)。治疗前,2组PCT、TNF-α、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PCT、TNF-α、IL-8水平较治疗前降低,且观察组PCT、TNF-α、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:浓煎大承气汤治疗老年癌性不全肠梗阻具有更好的临床效果,更利于改善患者的临床症状,延长药物保留时间,促进胃肠功能的恢复,减轻机体炎症反应。     

腔内化疗联合全身热疗治疗胸腹水的临床观察

目的探讨全身热疗在晚期恶性胸腹水腔内化疗治疗中的作用及临床意义。方法将临床确诊的52例恶性胸腹水患者随机分成2组。观察组（28例）于放胸腹水后腔内灌注顺铂（DDP）,半小时后即行红外线全身热疗,恒温期温度41.5℃～42℃,维持60min以上。对照组（24例）除不做全身热疗外,其余治疗同观察组。结果两组患者经胸腹腔化疗后总有效率为63.5%,其中观察组高于对照组为（78.6%45.8%,P〈0.05）。两组患者治疗前后KPS评分增加10分以上者,观察组高于对照组（85.7%54.2%,P〈0.05）。两组毒副反应发生率及程度差异无统计学意义。结论腔内化疗联合红外线全身热疗治疗晚期肿瘤恶性胸腹水较常规单纯腔内化疗效果好,且毒副反应少,并能在一定程度上改善患者生活质量,有一定的临床应用价值。     

肿瘤科护士对癌痛管理态度的质性研究

目的探讨肿瘤相关科室护士对癌痛管理中三阶梯止痛方案的认知现状。方法采用半结构式访谈的方法 ,采集12名肿瘤相关科室护士的信息,用质性研究中现象学分析法对资料进行分析。结果护士对三阶梯止痛方案有一定的认识和理解;护士缺乏获取正规的癌痛管理知识路径;在药物疗法止痛中护士主要是执行者的角色。结论护士的疼痛管理知识水平亟待提高;癌痛管理态度和实践之间存在偏差;加强疼痛专科护士的建设和发展。     

持续输液泵化疗中发生不安全事件的原因分析及对策

目的 通过对5-氟尿嘧啶持续输液泵输液化疗中发生的不安全事件的原因分析,并及时落实整改措施,有效地规避了护理风险的发生.方法 肿瘤科2008年1月针对5-氟尿嘧啶持续输液泵在化疗中运用的安全性实施了风险管理.通过发生的不安全事件,查找、分析其产生的原因,提出相应的整改措施并付诸于实施,包括健全护理风险管理制度、不安全事件申报制度,加强护理风险的识别和监管,建立应急预案,提高护士长在护理风险管理中的作用,培训护士风险防范的意识和能力.结果 通过实施风险管理,5-氟尿嘧啶持续输液泵输液化疗中未再发生类似的护理不安全事件.结论 科学的护理管理可以有效地归避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质、安全的护理服务.     

林胜友辨证论治放射性肺炎经验

林胜友系浙江省中青年临床名中医,硕士研究生导师,临证20余年。在放射性肺炎的临床治疗方面,既注重传统理法,又有着自己经验,临床每每获效显著。现将其经验总结如下。     

洗必泰敷料治疗PICC局部感染的效果研究

经外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally Inserted central catheters,PICC)为肿瘤患者提供了一条安全、无痛、便捷的输液通路,是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术, 因其操作简单、安全、导管留置时间长等特点而被广泛应用于临床[1]。但置管后穿刺点周围皮肤局部感染至今仍然是置管后主要并发症之一,也是导管计划外拔管的主要原因之一,给临床工作带来很多困扰。目前针对穿刺点感染治疗除了加强换药、严密观察外,主要集中在碘伏湿敷、局部抗生素用药两种方法,本研究采用洗必泰敷料治疗PICC局部感染,取得一定的效果优势     

穴位埋线治疗痔疮疗效观察

现代人由于饮食精细、久坐不动、工作压力大,痔疮的发病率逐年上升。我科采用穴位埋线法治疗本病40例,现报道如下。     

中药基于PTEN-PI3K/Akt通路调控肿瘤细胞生长的研究进展

PTEN蛋白具有双重磷酸酶活性,能作用于多条信号通路,其中目前对PTEN-PI3K/Akt通路抑制细胞生长、转移的研究较多,其抑制肿瘤细胞生长的机制主要是通过阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡。本文在阐述PTEN-PI3K/Akt通路抑制肿瘤细胞生长机制的基础上,对近年来中药对该通路作用的研究进行综述。     

以眼结膜为首发部位的小B细胞淋巴瘤一例

患者,男,57岁.入院前9个月出现右眼结膜充血,渐出现球结膜赘生物,无疼痛及视物障碍,多次就诊眼科,考虑为结膜炎及炎性假瘤等,给予抗炎及滴眼液局部治疗,症状未见好转.1个月前发现左侧耳前一肿大淋巴结,直径约2 cm×2 cm,无疼痛,近期无明显增大.B超示双侧颌下、颈部、股沟多枚肿大的淋巴结,包膜光滑,部分皮、髓质分界不清,周边及内部均可见较丰富的血流信号,左耳前淋巴结约2.4cm×1.5 cm,界限清晰,内可见丰富粗大的血流信号.